WHO mendesak semua negara untuk memperkuat pembiayaan kesehatan sehingga lebih banyak orang dapat menggunakan layanan

BERLIN | JENEWA - Pemerintah di seluruh dunia berjuang untuk membayar untuk perawatan kesehatan. Sebagai populasi bertambah tua, karena lebih banyak orang menderita penyakit kronis, dan perawatan yang baru dan lebih mahal muncul, biaya kesehatan melambung.

Bahkan di negara-negara dimana pelayanan kesehatan secara tradisional telah diakses dan terjangkau, mekanisme pembiayaan semakin menggeliat. Di negara-negara yang sangat bergantung pada orang-orang yang membayar untuk layanan langsung pada titik pengiriman, tagihan kesehatan mendorong 100 juta orang ke dalam kemiskinan setiap tahun.

Tahun ini Dunia laporan kesehatan memberikan pemerintah pedoman praktis tentang cara untuk membiayai perawatan kesehatan. Mengambil bukti dari seluruh dunia, itu menunjukkan bagaimana semua negara, kaya dan miskin, dapat menyesuaikan kesehatan mereka mekanisme pendanaan sehingga lebih banyak orang mendapatkan perawatan kesehatan yang mereka butuhkan. Hal ini mendorong masyarakat internasional untuk mendukung upaya negara berpenghasilan rendah dan menengah 'untuk meningkatkan cakupan kesehatan.

"Tidak seorang pun yang membutuhkan perawatan kesehatan harus mengambil risiko kehancuran finansial sebagai hasilnya," kata Dr Margaret Chan, Direktur Jenderal WHO. "Laporan ini menjabarkan pendekatan bertahap Kami mendorong setiap negara untuk bertindak atas hal ini dan melakukan setidaknya satu hal untuk meningkatkan pembiayaan kesehatan dan cakupan meningkatkan kesehatan selama tahun yang akan datang.."

WHO menyoroti tiga bidang utama di mana perubahan bisa terjadi: dengan meningkatkan dana lebih untuk kesehatan, mengumpulkan uang lebih adil, dan menghabiskan lebih efisien.

Mengumpulkan dana lebih untuk kesehatan

Dalam banyak kasus, ada ruang bagi pemerintah untuk mengalokasikan lebih banyak uang untuk kesehatan. Pada tahun 2000, kepala negara Afrika berkomitmen untuk menghabiskan 15% dari dana pemerintah untuk kesehatan.Sejauh ini tiga negara (Liberia, Rwanda dan Republik Tanzania) telah dicapai ini.Jika pemerintah dari 49 di dunia negara termiskin masing dialokasikan 15% dari belanja negara untuk kesehatan, mereka bisa menaikkan tambahan US $ 15 miliar per tahun - hampir dua kali lipat dana yang tersedia.

Mereka juga dapat menghasilkan lebih banyak uang untuk kesehatan melalui pengumpulan pajak yang lebih efisien, karena Indonesia telah dilakukan, meningkatkan pendapatan dengan poin 10%. Mereka dapat menemukan sumber-sumber baru penerimaan pajak, seperti pajak penjualan dan transaksi mata uang.Ghana, misalnya, telah mendanai asuransi kesehatan nasional antara lain dengan meningkatkan pajak pertambahan nilai (PPN) sebesar 2,5%. Sebuah tinjauan dari 22 negara berpenghasilan rendah menunjukkan bahwa mereka bisa antara mereka menaikkan US $ 1,42 miliar melalui peningkatan 50% dalam pajak tembakau. India bisa menghasilkan US $ 370 juta per tahun dengan menerapkan retribusi hanya 0,005% atas transaksi valuta asing.

Masyarakat internasional memiliki peran penting untuk bermain. Rata-rata US $ 44 per kapita diperlukan untuk menjamin akses ke bahkan satu set kecil pelayanan kesehatan berkualitas di negara-negara berpenghasilan rendah. Banyak perjuangan untuk melakukan hal ini. Hari ini, 31 negara menghabiskan kurang dari US $ 35 per orang pada kesehatan. Jika semua donor bergabung dengan Pemerintah Norwegia dan lain-lain yang telah membuat janji mereka untuk mengalokasikan 0,7% dari produk domestik bruto (PDB) untuk bantuan pembangunan resmi, tiga juta jiwa tambahan bisa diselamatkan di negara-negara berpenghasilan rendah pada tahun 2015.

Mengumpulkan uang lebih adil

Ini berarti menghilangkan hambatan keuangan kunci untuk mendapatkan perawatan. Negara-negara seperti Jepang yang mengelola untuk memastikan layanan kesehatan yang tersedia untuk seluruh penduduk telah melakukannya dengan mengurangi ketergantungan pada langsung, keluar dari pembayaran saku dan meningkatkan pembayaran di muka - umumnya melalui asuransi atau pajak atau campuran dari keduanya. Dana yang kemudian dikumpulkan, sehingga bukan hanya mereka yang cukup beruntung untuk mendapatkan sakit yang menanggung beban keuangan. Ini adalah model yang digunakan di banyak negara Eropa, dengan Chile, Kolombia, Mexico, Rwanda, Thailand dan Turki semuanya membuat kemajuan yang signifikan dalam dekade terakhir - bersama dengan Brasil, Cina, Kosta Rika, Ghana, Kyrgyzstan dan Republik Moldova.

Menghabiskan uang lebih efektif

Smarter belanja dapat meningkatkan cakupan kesehatan global oleh apa pun antara 20% -40%. Laporan ini mengidentifikasi sepuluh daerah di mana efisiensi yang lebih besar yang mungkin. Salah satunya adalah pembelian obat-obatan.Prancis telah mengadopsi strategi menggunakan obat generik sedapat mungkin - ini disimpan setara dengan hampir US $ 2 miliar pada tahun 2008. Rumah sakit yang lain. Perawatan di rumah sakit sering menyerap dari setengah sampai dua pertiga dari total pengeluaran pemerintah untuk kesehatan: hampir US $ 300 miliar hilang setiap tahun untuk rumah sakit terkait inefisiensi. Pengeluaran lebih efisien di rumah sakit dapat meningkatkan produktivitas sebesar 15%.

Masyarakat internasional memiliki peran penting untuk bermain dalam meningkatkan efisiensi. Lima tahun setelah Deklarasi Paris tentang Efektivitas Bantuan, yang bertujuan untuk menyelaraskan bantuan di seluruh negeri yang dipimpin program, lebih dari 140 inisiatif kesehatan global dijalankan secara paralel - memaksakan beban logistik dan pelaporan pada pemerintah penerima bahwa sumber daya peregangan lebih jauh lagi. Pemerintah Rwanda, misalnya, saat ini melaporkan lebih dari 890 indikator kesehatan - suatu proses yang sangat memakan waktu.

Ke depan

Pada tanggal 22 November, WHO menyajikan laporan ke sebuah konferensi tingkat menteri pada pembiayaan kesehatan, diselenggarakan oleh Pemerintah Jerman. Organisasi dan mitranya kemudian akan memulai sebuah program untuk membantu negara-negara meninjau sistem pembiayaan kesehatan mereka dan strategi bersama kebijakan kesehatan nasional mereka dan rencana. Ini akan mendorong dan memfasilitasi pertukaran pengalaman antara negara-negara, dan membantu negara-negara menyesuaikan sistem pembiayaan sehingga lebih banyak orang bisa mengakses layanan kesehatan yang mereka butuhkan.

Sorce :WHO